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回購民營醫(yī)院并非市場(chǎng)化倒退
回購民營醫(yī)院并非市場(chǎng)化倒退
來源: 今日早報(bào) 作者:晏揚(yáng) 時(shí)間:2010-11-02 09:00

  杭州市余杭區(qū)政府近日宣布,當(dāng)?shù)卦械?9家民營股份制衛(wèi)生院除一家轉(zhuǎn)型為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,其余28家衛(wèi)生院全部由政府財(cái)政斥資3億元收回。2002年至2003年,余杭區(qū)對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院進(jìn)行股份制改革,將原由政府和集體開辦的29所衛(wèi)生院全部拍賣,共拍得7500萬元。

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  7500萬元賣出,3億元回購,可能有人會(huì)認(rèn)為這筆“買賣”虧大了。實(shí)際上,近十年來,很多地方政府都做了類似的出售再回購的虧本“買賣”,如果說這是一種決策失誤,那么這種決策失誤更多與當(dāng)時(shí)的社會(huì)風(fēng)潮有關(guān),準(zhǔn)確地說與一度的“泛市場(chǎng)化”風(fēng)潮有關(guān)。

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  在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)曾被我們視為洪水猛獸;在計(jì)劃向市場(chǎng)轉(zhuǎn)型年代,“市場(chǎng)化”又被我們視作萬能靈藥,似乎任何經(jīng)濟(jì)社會(huì)難題,只要實(shí)行市場(chǎng)化便迎刃而解、萬事大吉,我們甚至沒來得及領(lǐng)悟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的真諦,就從一個(gè)極端走向了另一個(gè)極端。醫(yī)療市場(chǎng)化、公交市場(chǎng)化、住房商品化、教育產(chǎn)業(yè)化,市場(chǎng)化不僅被等同于追求利益最大化,甚至被簡而化之為漲價(jià)。正是在這種“泛市場(chǎng)化”風(fēng)潮之下,很多地方紛紛將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),余杭區(qū)亦不例外。

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  在一些地方政府看來,市場(chǎng)化是一個(gè)好東西,市場(chǎng)化相當(dāng)于“甩包袱”,把原本由政府承擔(dān)的公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)嫁給民間資本,轉(zhuǎn)移給市場(chǎng)。實(shí)行市場(chǎng)化,政府不僅通過出售醫(yī)療機(jī)構(gòu)賺得一大筆錢,更重要的是政府從此不必拿錢填這個(gè)無底洞了,從容地當(dāng)起了“甩手掌柜”。

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  但醫(yī)療市場(chǎng)化必然面臨的困境是,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以追求利潤最大化為己任,提高醫(yī)療價(jià)格、藥品價(jià)格幾乎成了不二選擇。余杭區(qū)的情況非常典型:為提高經(jīng)營效益,大處方司空見慣,衛(wèi)生院的藥品收入占到全部收入的80%至90%;為降低成本,股東們普遍不愿再投入;為減少人力開支,大量聘請(qǐng)臨時(shí)工;由于醫(yī)療服務(wù)水平差,醫(yī)患糾紛頻發(fā),群眾滿意度下降,醫(yī)療人才流失嚴(yán)重……

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  事實(shí)表明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營化可能是一條走不通的歧途,政府當(dāng)“甩手掌柜”的結(jié)果就是老百姓的利益受損。

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  醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營化這段路,可以看作一些地方政府被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)“初潮”沖昏了頭腦,迷失了方向。作為城市管理者,政府必須承擔(dān)起相應(yīng)的服務(wù)職能,為民眾提供包括公益性醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的公共產(chǎn)品。實(shí)際上,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的國家,其政府的服務(wù)職能越強(qiáng),提供的公共產(chǎn)品和服務(wù)越多。

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  這一段路警示我們:市場(chǎng)化不是萬能靈藥,市場(chǎng)的歸市場(chǎng),政府的歸政府,互不混淆,這才是真正的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。但愿這樣的路我們以后不會(huì)重走。

(編輯:黃尉)
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