“林醫生，你幫我看看這個藥能不能控制高血壓？”18日早上8時，樂東黎族自治縣第二人民醫院內科醫師林真雷準時來到了鶯歌海鎮衛生院坐診。他才剛坐下，66歲的陳文香已經拿著自己的降壓藥上門找他解惑。

　　身為樂東縣第二人民醫院的內科醫師，林真雷為何要從11.6公里外的黃流鎮來到鶯歌海鎮衛生院坐診呢？這要從樂東去年在全縣試點推行的縣域醫療聯合體建設說起。

　　“樂東去年開始籌備縣域醫療聯合體試點建設，在全縣組建3個縣域醫聯體。”樂東縣第二人民醫院醫務科主任龐建南透露，其中樂東縣人民醫院主要覆蓋山區，樂東縣第二人民醫院主要覆蓋沿海區域，樂東縣中醫院為第三個縣域醫聯體。全縣14個鄉鎮衛生院全部納入縣域醫聯體網絡。

　　縣域醫聯體建設中，樂東以縣級醫院為龍頭，輻射各鄉鎮衛生院，村衛生室隨轄區衛生院同時加入縣域醫聯體，構建縣鎮村三級聯動、一體化管理，并吸引民營醫療機構自愿加盟，將服務范圍覆蓋全縣城鄉居民。“以此提高縣鎮兩級醫療服務能力，提高醫療資源的配置與效率，減少住院病人外流，我們的目標是確保縣域內就診率不低于90%。”樂東衛生計生委主任杜文懿表示。

　　選派駐診鄉鎮衛生院的醫生也有講究。“我們從去年8月開始選派具有基層科室工作經驗的優秀醫師，到鄉鎮衛生院駐診。”龐建南說，一般根據鄉鎮衛生院的實際需要，選派鄉鎮衛生院所缺乏的醫師前往，“一般每3個月輪換一名醫生，在滿足鄉鎮衛生院人才需求的同時，讓更多醫生得到在基層鍛煉的機會。”

　　林真雷已經是樂東縣第二人民醫院派出的第三批駐診鶯歌海鎮衛生院的醫生。“每天早上9點到9點半，來醫院就診的病人最多，一天接待的門診病患超過20人。”在鶯歌海鎮衛生院駐診的近2個月時間里，林真雷對當地的了解越來越深，“這邊有很多高血壓病人，可能和當地高鹽、高蛋白的飲食有關。”

　　“縣第二人民醫院派來的林醫生人很好呀，還經常提醒我一些高鹽的食物不能吃或者要少吃。”陳文香親熱地將駐診醫生稱為“大醫生”，“大醫生來了之后，還教我們要少用消炎藥，這個屬于抗生素，打多了對身體不好。”

　　讓醫生和病人“交朋友”，也是樂東構建新型醫療服務體系中的重要一環。“我們正以縣域醫聯體建設，扎實推進家庭醫生簽約服務。”杜文懿透露，樂東已經明確，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，家庭醫生服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，強化基層醫療衛生機構的居民健康“守門人”能力，并借此進一步推動優質醫療資源下沉。

　　此外，樂東還將大力加強全科醫生培養，著力提升全科醫生服務能力，并以全科、專科結合的方式，組織縣級醫院專科醫生和基層全科醫生聯合診療相關疾病，為患者提供雙向轉診服務，建立起診斷、治療、康復的全程醫療服務鏈。

　　3個月的駐診時間即將過去，林真雷對這段坐診經歷感受頗深。“在基層衛生院坐診，接觸的病人大多是感冒等常規疾病，涉及到內科、外科、兒科等各個科室，對醫生的要求很高。”林真雷說，這不僅要求我們要學好本科專業，還要不斷強化對一般常見病癥的處理能力，“每個醫生都應該盡力讓自己成為一名全科醫生。現在醫院已經選好了接替人選，我也會把我的經驗感受與他進行交流，讓同事能盡快適應新的崗位。”

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