醫生為了“吃回扣”,多開、亂開藥的事情時有發生。4月起,三亞將執行社保服務醫師個人10分考核制考核。違規開藥的醫師將被列入“黑名單”。
4月1日,三亞市召開推行社會保險服務醫師管理培訓班,記者獲悉,為杜絕醫師亂開藥等行為,三亞市規范社會保險定點醫療機構社會保險服務醫師管理,規范醫療、工傷和生育就醫行為,促進社保誠信體系建設,實行一年內社保服務醫師個人10分考核制。
一年內累計扣分5分以下的,由醫院戒免談話;累計扣分5分以上7分以下的,暫停社會保險服務醫師服務資格3個月;累計扣分9分以下的,暫停社會保險服務醫師服務資格6個月;累計扣分滿10分的,暫停社會保險服務資格1年。扣分記錄記入個人誠信檔案。如社保服務醫師資格期滿恢復后3個月內被再次或多次暫停服務資格的,暫停服務期限在規定之外延長1至3年。一年內被扣年度全部積分的,暫停服務資格1年,連續兩次或累計兩次被扣除年度全部積分的,暫停服務資格5年。同時,如果醫療機構一個年度內被暫停取消人數2人以上的,視整改情況暫停醫保服務時限1至3個月。3人以上暫停醫保服務時限3至6個月。發現有犯罪嫌疑行為的,依法移送司法機關,追究刑事責任。
對于通過編造醫療文書、辦理虛假住院、冒名頂替住院或采取其他手段獲取非法利益、騙取醫療、工傷、生育保險基金;為參保人員提供虛假證明材料,串通他人虛開醫藥費用票據,套取醫療、工傷、生育保險基金;利用工作之便,搭車開藥,或者與患者聯手造假,將自費用藥品、保健用品以及日常生活用品串換成基本目錄內藥品的;以醫謀私、獲取非法利益,嚴重侵害參保人員權益被舉報屬實的等行為的,每例扣10分。
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