似乎是醫托的末日到了。10月14日至17日，記者在醫托活躍的省人民醫院秀英留醫部門診部、海醫附屬醫院門診部、海口市人民醫院門診部等調查，均沒發現醫托蹤影。

　　從10月8日開始，海口市、區衛生監督機構執法人員身著便服，在二級以上醫院暗訪。海口市衛生監督局醫療機構監督科科長梁煒對記者說：“暗訪組沒看到醫托影子。”

　　顯然，醫托在避風頭。省衛生廳、省公安廳等部門決定：從2013年10月至2014年9月，將開展進一步整頓醫療秩序、打擊非法行醫專項行動。打擊醫托，這不是第一次。

　　“嚴厲打擊，死灰復燃；死灰復燃，嚴厲打擊。”海南今年打擊醫托能走出這個怪圈嗎？

　　省衛生廳法規處負責人周升說：“整頓和規范醫療秩序，重在建立健全長效工作機制。”那么，醫托頑疾還有沒有治？根治良方在哪里？

　　禍患

　　何止是騙錢重者危及患者生命

　　10月17日，記者在海醫附院門診部一樓大廳看到，7根大柱上都貼有防范醫托的標語——“醫托騙人騙錢，耽誤病情，傷害極大。”記者走

　　訪了好幾家醫院，都感受到強烈的防范醫托氛圍。但這些標語，醫托不在乎，患者也沒在意。

　　盯：老年患者市縣患者

　　“通常早上六七點鐘，患者來排隊前，醫托就等在省人民醫院秀英留醫部門診部了，一直呆到下午5點鐘。”省人民醫院秀英留醫部門診部護士長覃穎鮮告訴記者，醫托主要盯住老年患者、市縣來的患者，以及新來醫院就診的患者。

　　“醫托是個社會問題，總得有人管管把！”海口孟女士說起自己今年6月的遭遇時，仍憤憤不平。

　　孟女士第一次到海南某醫院看病掛號時，一中年女子向她打聽，“李醫生今天在嗎？”又接著說，“李醫生看婦科病很在行，不在這就在板橋門診部坐診。你要不要和我一起去看看。”孟女士誤將其當做好心人，同該女子驅車前往。在板橋門診部交了300元做檢查后，孟女士拿著藥單準備交費買藥時，愣了，1000多元！她馬上意識到自己上當了，隨即離開。

　　省衛生監督總隊副總隊長林智說，糖尿病、風濕、慢性胃炎等慢性病和“難言之隱”病的患者，是醫托詐騙的主要對象。此外，腫瘤等需要開刀手術治療的患者上當的也多，醫托騙說無需開刀，藥物就可根治，說到了患者的心坎上。

　　賣：便宜草藥高價賣

　　“他們靠賣高價草藥牟利。”省衛生監督總隊醫療科科長林武說：“醫托哄騙患者到門診后，一般都給患者開草藥。”之所以賣草藥，因為可以騙患者說是“偏方”，吃一個療程往往三五千元，而且草藥成本低，藥價又沒有可比性，患者不容易察覺。

　　省人民醫院秀英留醫部保衛科陳隊長對記者說，2011年,瓊海一老人被醫托騙到瓊山一家醫院，花了1000多元醫藥費買了一堆草藥。“回我們醫院門診部指認醫托時，帶來一蛇皮袋的草藥。”

　　禍：重至危及生命

　　醫托的存在，不僅擾亂了醫療秩序，增加了治療成本，而且輕則貽誤治療最佳時機，重則危及患者的健康和生命。

　　海口市衛監局科長梁煒說：“我們最擔心醫托把患者騙到黑診所，誤診使疾病惡化，導致患者生命危險。”

　　醫院無疑是醫托的受害者，“既毀壞醫院的名譽聲望，又流失了不少患者，也多少影響業務收入。”省人民醫院消化內科醫師韓向陽說：“醫托哄騙患者時，經常造謠誹謗大醫院某些病癥治療效果差，服務不好，排隊慢，收費高等，使極少數患者誤認為大醫院徒有虛名。”

　　招術

　　揭秘醫托詐騙老套路新招數

　　“1985年就有醫托了。”海南醫學院附屬醫院門診部一樓導診處的楊護士對記者說，起初醫托是在醫院大門外邊、甚至在汽車站招徠患者，一般是單槍匹馬，行蹤隱蔽。從2008年開始，醫托就公然進出醫院門診部。

　　以前扎根門診如今挺進病房

　　“現在的醫托個個手里拿著病歷本，和其他患者一起在門診部排隊。”海醫附院門診部副主任林書安說，最近五六年，醫托朝職業化、專業化演變。職業化醫托詐騙都是團伙作案。一組醫托有六七人，有男有女，女醫托盯女患者，男醫托找男患者。最近一兩年，醫托從門診部挺進到心電圖、B超等檢查排隊的地方，深入到住院部病房。有的醫托甚至冒充醫生，在醫院走廊合伙蒙騙患者。

　　以前單槍匹馬如今合伙演戲

　　醫托耍嘴皮子忽悠人的老套路還在用：有的假裝老鄉搭訕，有的假裝好心人套近乎，有的編織其他醫院收費低的謊言，還有的虛構自身病史，稱在某家醫院治好了疑難雜癥。

　　如今，醫托的新招數是幾個人合起來在患者面前逼真地演戲。

　　省人民醫院秀英留醫部門診部護士長覃穎鮮透露，醫托對醫院工作流程、醫生排班了如指掌，并且隨口能說出病理常識，患者很容易上當。

　　今年3月，馮女士在海醫附院看病，一婦女套近乎：“最好的醫生是周教授，我們到4樓找他。”在4樓，她們碰到“陳醫生”。“陳醫生”說，“周教授”到某某美容門診部坐診了。馮女士隨即去了該美容門診部。“周教授”沒詳細檢查就開了700多元中藥，而且沒有處方箋、病歷本。事后，她一查才知道根本沒有“陳醫生”這個人。

　　查處

　　海南史上首次嚴懲雇用醫托醫療機構

　　9月，海口新欣華中西醫結合醫院和板橋門診部雇用醫托招攬患者，被媒體抓拍到，留下證據，被先后記6分的不良執業行為積分，成為海南史上首次因雇用醫托被嚴懲記分的醫療機構。10月14日，板橋門診部給海口市衛生局寫保證書，保證“堅決杜絕醫托行為。”這是海口第一家承認雇用醫托、接受處罰的醫療機構。

　　投訴一：治療后下體流血不止

　　新欣華醫院和板橋門診部雇用醫托招攬患者，今年已不是第一次被投訴了。

　　今年5月，肖女士在省婦幼保健院做婦科檢查時，兩個女醫托對她說：“院里的李芳醫生在板橋門診部坐診，我們帶你去看病。”她跟著女醫托到板橋門診部看病，接受治療后，下體流血不止。她投訴到海南省12320衛生熱線。

　　“沒有查到其雇用醫托的證據，無法記分查處。”海口市衛生監督局科長梁煒說：“但我們調查發現，其屬于擅自開展診療活動。”6月25日，開出行政處罰決定書。

　　投訴二：西醫開了2包中藥

　　今年8月，羅先生到省人民醫院看病被醫托盯上，游說他到新欣華醫院找“老專家周醫生”看病。在新欣華醫院二樓中醫科，“周醫生”給他看過病后，讓他到一樓找西醫。之后，西醫給他開兩小袋西藥和兩包中藥。他覺得醫生開的中藥存在質量問題，8月7日，投訴到海南省12320衛生熱線。

　　梁煒帶人到新欣華醫院現場調查，之后也因查不到其雇用醫托的證據，沒有按記分查處。

　　困境

　　取證太難被查醫托寥寥無幾

　　醫院的導診、保安、護士等，幾乎天天看見醫托。這些職業醫托從20歲到50歲的都有，都是熟面孔。

　　“有時我上班碰見了，醫托還給我遞煙、打招呼。”海醫附屬醫院門診部副主任林書安無奈地說，過一段時間，駐扎在幾大醫院的醫托會一組一組地“換防”，互相換醫院招攬患者。“不管怎樣換來換去，都是這幾撥人。”

　　上當患者不報案沒證據

　　“受騙患者維權意識不足，忍氣吞聲，沒人出面指證，拿不到醫托詐騙的證據。”醫院護士、保安，以及醫院警務室、轄區派出所、衛生監管部門等工作人員，不約而同地說：“明知是醫托，也無可奈何。”

　　海口市衛監局醫療機構監督科的職能之一，是查處雇用醫托的醫療機構。梁煒對記者說：“最近3年來，醫托方面的投訴、舉報，到我手里的僅5起。”

　　省衛生監督總隊副總隊長林智說：“到我這里投訴、舉報醫托的幾乎沒有，倒是有大量投訴、舉報非法行醫的。”

　　記者在省中醫院、農墾總局醫院和海口市人民醫院等醫院調查時，發現這些醫院的保衛科、門診部均未接到過受騙患者關于醫托的投訴。

　　內勤民警周宇浩在白沙派出所工作7年，他對記者說：“我從來沒接到過海口市人民醫院患者被醫托詐騙的報案。”

　　醫院人手緊無暇顧及

　　護士長覃穎鮮告訴記者，從周一到周六，省人民醫院秀英留醫部門診部只有16個護士和11個助理護士，每日接待患者約3000人次。“護士根本沒時間抓醫托騙患者的證據。”海醫附屬醫院門診部護士29人，每日接待患者也是近3000人。

　　醫托拿著醫院的病歷本能夠在醫院自由出入，也讓護士、保安和警察十分頭疼。“我們趕他們走時，他們振振有詞：‘我是來看病的，你們醫院什么態度啊？’”海口市人民醫院門診部護士林珊說。

　　院方抓到后多數教育放人

　　海口市人民醫院保衛科主任陳成清，查醫托16年了。他說：“醫托身上不帶任何身份證件，只有一些零錢、手機和病歷本。你就是當場抓住他，他也不承認。”他在門診大廳里看到疑似醫托哄騙患者時，只能把他們拉到警務室批評教育，讓他們寫保證書，然后放人了事。

　　接著，他拿出幾張從筆記本撕下的紙，告訴記者說：“這是醫托寫的保證書。”記者看到，2011年4月3日，署名“馬島蘭”寫的保證書——我保證再也不來醫院拉病號去外面瞧病了，下不為例。

　　在省人民醫院秀英留醫部的警務室，記者也看到今年4月12日署名“劉艷麗”的保證書：“我保證不來醫院拉病人，如有下次，任罰。”

　　海口秀英公安分局政治處副主任董冬說，對騙錢財不到3000元的醫托，可處以退還錢款和15天以下治安拘留。3000元以上的，會依據刑法處以三年以下有期徒刑和拘役管制，將移交檢察院提起上訴，由法院審理。

　　“哪怕是拘留24小時，也需要被騙患者報案和證據啊。”董冬感慨道。

　　探討

　　根治醫托有無良方

　　醫院護士、保安以及醫院警務室、轄區派出所、衛生監管部門等人員都擔憂：可能風頭一過，醫托又重新回醫院“上班”了。根治醫托社會頑疾存在哪些問題？應該采取什么措施？

　　除根關鍵看醫改

　　完善和深化醫改，或許才是根治醫托的最終良方。省衛生監督總隊副總隊長林智說：“如果絕大部分病的醫藥費都能報銷，誰還愿花錢跟醫托走、吃偏方藥？”

　　說到底，醫療資源配置不均衡是導致醫托存在、難以根治的主要因素。公立大醫院有事業編制、福利待遇好，吸引人才、專家，吸引大多數患者。小診所、小醫院市場競爭力小，收入、聲望都低，就雇用醫托招攬病人。

　　政府部門需要采取措施，逐步實現醫療資源配置均衡，鏟除滋生醫托的土壤。海南現代婦嬰醫院院長葉琳說，實行醫生多點執業，是目前解決醫療資源配置不均衡的好辦法之一。

　　能否加大違法成本

　　有關規定和法律對醫托詐騙行為的打擊不重，醫托和雇用醫托的醫療機構付出的成本太小。雇傭醫托的醫療機構多次犯、多次罰，沒有說違法多少次就上升到刑罰的力度，所以對其沒有震懾力。

　　省衛生廳法律顧問姚宣東認為，要用重典打擊雇用醫托的醫療機構，從源頭根治醫托頑疾。最好是雇用醫托的醫療機構一次觸犯有關規定和法律，即按《治安管理條例》，上升到刑罰的力度，也就是判處涉案人員6個月到一年有期徒刑，并吊銷醫療機構所有執照。讓其付出高昂的成本才能有效制止其犯法。

　　醫院如何作為

　　大醫院不能借口護士等人員少，而放松對醫托的清理。而一些設提示牌的簡單辦法，對付醫托不斷變換的行騙手段顯然力不從心。醫院需要創新服務患者和防范醫托的方式，在最前端堵住醫托。

　　葉琳介紹說，該醫院有電子醫療預約平臺，不需排隊掛號。醫院的電子系統追蹤患者，患者掛號一小時后沒到科室就診，客服馬上電話聯系，提醒患者小心醫托。護士在大廳發現有人沒掛號，就會上前詢問，是家屬就發家屬參訪證，不是的話就請其離開。這就在醫院最前端堵住了醫托。

　　部門聯動存在問題

　　醫療機構雇用醫托，歸衛生行政部門及衛生監督機構管。醫托詐騙患者，歸公安部門管。事涉兩個部門，醫托猖獗表明衛生和公安部門的聯動存在問題，起碼不夠密切，容易給醫托鉆空子。

　　“打擊醫托不能光靠衛生監督部門。”海口市衛監局科長梁煒認為，“衛生、公安、工商、食品藥監等相關職能部門協同行動，形成日常的聯合執法機制，才能根治醫托。”

　　長效查處機制何時奏效

　　除了不定期的專項打擊行動之外，衛生監督部門無法長期對雇用醫托的醫療機構保持高壓狀態，因為全省衛生監督人員嚴重不足。

　　去年底海南衛生監督人員共278人，占海南人口的每萬人口比例（萬分之）為0.31，排名全國倒數第二，全國大部分省份是0.7到0.8。

　　“常規檢查不能根治醫托頑疾。”省衛生廳法規處負責人周升說，衛生監督平時對醫托的打擊是做常規檢查，主要查雇用醫托的醫療機構證件是否合法齊全、藥品真假與否。但根治醫托頑疾要徹底檢查。因此，需要充實、健全衛生監督隊伍，建立長效查處醫托的機制，始終保持對醫托的高壓狀態。（本報海口10月22日訊）

　　醫托演變史

　　1985年左右

　　醫托開始出沒

　　在醫院門外、汽車站攬客單槍匹馬、行蹤隱蔽

　　2008年開始

　　公然進出醫院門診部

　　如今

　　挺進心電圖、B超等檢查排隊科室

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