????????高壓低薪

????????精神科專業人才難招攬

????????精神病人之所以會為家庭帶來沉重的負擔，除了永無止境的治療外，還需要有專人照顧起居?！熬癫∪说闹委熀妥o理比正常病人更細致，醫護人員同時兼職著護工的角色?！焙Ｄ鲜“矊庒t院護理部主任謝曼舉了個簡單的例子，正常的病人會配合醫生用藥，但精神病人卻不一定，他們有時候會有意把藥藏在舌頭下，等醫生和護士離開后再吐出來。而精神病人如果不按時按量服藥，病情就無法控制，也會直接影響醫生治療時的判斷，而一旦用藥過猛就可能出現事故。所以，醫護人員每天都要再三確認每個病人的處方，看著他們把藥吃完。

????????在省安寧醫院住院病區內，一些有傷害傾向的病人需要被固定在床上；一些病人連靠坐在椅子上都困難，需要人攙扶；一些人神游天外，對人不理不睬……他們中的大部分生活難以自理，醫護人員除了日常的醫療護理工作外，每天還要為病人喂飯、喂水、洗臉、擦身體、清理排泄物……這樣大的工作量，按照國家要求，一個護士至多管理6個病人，但在省安寧醫院，正常工作時間內是1個護士護理9個病人，中午和夜班時間則是2名護士和1名醫生管理90多個病人。

????????除了超額的勞動量，精神科醫護人員最常面臨的困難就是“傷害”。省安寧醫院住院部四科主任醫師陳雄告訴記者，精神病人在治療期內病情是不穩定的，一旦受到某種刺激就控制不住自己的行為，打、砸、傷人事件時有發生，對醫護人員、病友，甚至自己的身體傷害屢見不鮮，嚴重的甚至危及生命。精神科醫護人員在保護自己的同時，還要警惕防止病人傷害他人和自己。

????????因為這些原因，精神科專業人才容易流失，僅去年，省安寧醫院就有4名護士辭職。全省3萬多名重性精神病患者，僅有160余名專業醫生，?？谑袃H3名，在省內部分市縣基層醫院設置的精神病科內，幾乎沒有專業的精神科醫生，而是由內科醫生充當。

????????經費緊缺

????????每萬名病人配不足2張床

????????在今年的全省衛生工作會上，省衛生廳副廳長楊俊指出，我省精神衛生防治基礎設施建設和設備配置不足，精防體系尚未健全，尤其市縣缺乏專業機構支撐。目前全省經衛生行政部門批準的精神專科醫院僅有7家，絕大部分市縣綜合醫院未設置精神病?？啤Ｈ」灿芯窨拼参粩?450張，每萬人口床位數1.67張，遠低于全國每萬人4.36張的平均水平。

????????在省安寧醫院，住院病區的整個樓層都實行封閉管理，由于病人眾多，空間有限，一個病房并排放著六七張簡易的床鋪，在走廊的拐角處還擺放著3張床鋪。“現在床位太緊張，有時候真是一床難求?！敝x曼說，今年春節7天內，住院部就新增了73個病人，門診首診了110個新病人，醫院無奈之下，只好把原本的老年病科和神經內科合并起來形成一個病區，才挪出了70多張床位。

????????按照國家要求，一個精神病住院病區的病人不應超過60人，但由于我省相關設施不完善，供求缺口太大，精神病住院部經常出現爆滿的現象，以省安寧醫院為例，該院6個病區常年滿員，人數一般都在80人以上，最多時超過100人。

????????有業內人士指出，精神病發病的反復性是造成我省精防設施超負荷使用的另一重要原因。

????????“缺乏專業醫院和基層醫療機構的雙向轉診機制，沒有專業的康復機構作為過渡?！币幻缹＜腋嬖V記者，目前全省在促進精神病人的康復方面只局限于?？漆t院，沒有設立專門的精神病病人康復機構，也沒有社區康復。這方面較全國許多省市遠遠落后，不少治療后病情穩定的病人因為沒有專業的康復訓練，造成病情反復，重新入院。

????????他建議，要把精神病人康復管理提上日程，建立精神病人康復機制，在政府主導下創辦康復機構和社區康復相結合，為精神病人提供康復場所和機會，讓較多的病人得到治療、康復訓練以重返社會。

????????針對這樣的情況，省衛生廳在今年的工作計劃中指出，一方面要開設心理咨詢服務門診，開展心理健康前期輔導，同時督促、指導二級以上綜合醫療機構設置精神科（心理咨詢科）門診。另一方面，要規范精神病救治醫療程序，鼓勵社會資本參與，加強對民營精神專科醫療機構的管理、考核和業務指導。繼續爭取資金，加強省安寧醫院、省平山醫院、儋州精神衛生防治院等精神衛生機構建設。

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