近年來，因醫患矛盾引發的突發事件屢見不鮮，病人家屬圍堵醫院、傷害醫生、破壞醫院財物的事件時有發生。前不久，寧夏醫科大學總醫院皮膚科的王醫生被37歲的男子用折疊刀將臉部、頸部多處捅傷，造成大量出血。經過緊急救治之后，受傷醫生暫時脫離生命危險，傷人者被公安機關控制。

　　事發后，寧夏醫科大學總醫院召開新聞發布會，向媒體通報了發生在該院的“暴力傷醫”事件最新情況。記者在采訪中也了解到，為了緩解醫患雙方之間的矛盾糾紛，寧夏回族自治區在全區設立了醫院、患者雙方之外的第三方調解機構——醫調委，各個醫院也為了避免暴力傷醫事件的發生做了許多預案，但不幸事件還是發生了。難道暴力傷醫事件成了頑疾，難以根除嗎？對此，《法制日報》記者進行了調查。

　　傷人者早有預謀

　　寧夏醫科大學總醫院副院長賈紹斌向媒體記者透露，11月12日16時36分許，工作人員突然從醫院的視頻監控中看到王醫生用手捂著脖子，兩分鐘后，醫院治安巡防大隊隊員將傷人者制服。傷者很快被送往急診科進行加壓包扎止血治療，隨后又被緊急送往手術室。

　　根據進一步診斷查看，受傷醫生面部和頸部一共被刺中5刀，其中一刀直接刺進右側臉部，形成貫穿傷，醫院立即實施止血修補術。待生命體征平穩后，受傷醫生被送往重癥監護室。

　　賈紹斌說，從醫院的監控視頻中能夠看到：事發前一天16時左右，傷人者就在醫院的一些科室門外晃。“他這是在提前踩點”。根據視頻顯示的內容，院方認為：傷人者通過踩點觀察，發現16時左右皮膚科患者較少，方便下手。事發時，這名醫生正在激光室為病人做治療，傷人者直接在激光診療室動手。

　　“這是寧醫大總院第一次發生性質如此嚴重的暴力襲擊醫生事件。”賈紹斌說，日常的醫療糾紛是存在的，寧醫大總院為此專門設立糾紛辦公室，并公布投訴電話，以此來緩和醫患矛盾。但直接動刀傷人，真是第一次。

　　銀川市公安局興慶分局此前所作的初步調查顯示，傷人者自稱“因為醫生開的藥導致自己患上心臟病”，所以才有了持刀傷醫的過激行為。對此，醫院方面調查后作出如下答復：2013年，傷人者的確曾在寧醫大總院泌尿科就醫，當時被診斷為泌尿系統感染。在治療過程中，因部分病情涉及皮膚科治療，所以當時包括王醫生在內的多名皮膚科醫生都給他做過治療。

　　“之前沒有接到投訴，也不知道他是否有心臟病。”賈紹斌說，事發時，傷人者到皮膚科激光診療室，只說了一句：“你們給我治病，治出了心臟病。”然后，傷人者就用刀刺向這名醫生。

　　發布會上，賈紹斌向媒體記者介紹了受傷醫生的基本情況：受傷醫生從1998年大學畢業之后就來到寧醫大總院工作，個人性情溫和，待人處事都不錯。因此，對于這件事情的發生，賈紹斌“感覺到不可思議”。

　　惡性傷醫案發生后，銀川警方迅速出警，控制犯罪嫌疑人，并連夜開展案件偵查工作。同時為維護醫院正常工作秩序，確保醫生和就診患者安全，銀川警方進一步強化警力部署，加強對各類醫療機構及周邊的巡邏防控力度和密度，堅決依法嚴厲打擊傷害醫務人員的違法犯罪活動。

　　此外，銀川警方還將開展為期一周的涉醫矛盾糾紛排查工作，對轄區內醫療機構逐一進行走訪，進一步掌握各類涉醫矛盾糾紛情況，積極配合有關部門開展化解工作，嚴防矛盾升級。

　　不信任成主因

　　此前，針對暴力傷醫事件時有發生的問題，寧夏醫科大學總醫院曾對本院近年來發生的醫患糾紛做過一次統計。“近年來醫院總的醫療投訴量在正常范圍內，手術科室醫療投訴量占多數。有25%的糾紛原因是因為溝通不暢，8%是服務態度。”寧夏醫科大學總醫院醫患糾紛接待處理辦公室工作人員分析近幾年醫院糾紛的特點時說。

　　在處理醫療糾紛的過程中，院方發現，一旦出現醫療糾紛，部分患者希望通過不理智的行為達到目的，而醫生則覺得患者一鬧就心慌。同時，患者對醫療的期望值過高，醫療本身的風險性決定了很多結果是不可預測的，會出現很多并發癥，這又與患者的期望值形成了矛盾，就此導致醫生和患者之間相互不信任，促使醫患關系日益緊張。

　　銀川市公安局對近年來醫患糾紛所作的分析顯示，現行醫療事故鑒定的體制因素，使患方對鑒定結果缺乏信任。同時，醫療費用過高，易引發群眾對醫院的不滿情緒。再加上醫患溝通不到位，易使患方情緒失控。還有一部分患者家屬法制觀念淡薄，不愿通過正常法律途徑解決問題，而是抱著“不鬧不解決、小鬧小解決、大鬧大解決”的心理，利用非法手段維護自身利益。所以，如今的醫患糾紛特點為：參與人數越來越多，索要賠償數額越來越大，暴力化概率越來越高，患者家屬對醫護人員進行糾纏和人身攻擊的情況經常發生。

　　如何根治矛盾

　　對于日益緊張的醫患關系，寧夏政協委員孫濤提議，醫院暴力事件頻發折射出醫患矛盾正在日益加劇，從某種意義上講，現行醫療體制導致了醫患信任的解體，解決暴力傷醫要從醫改上下功夫。

　　孫濤認為，在現行醫療體制下，醫院逐利行為和不正之風客觀存在。患者在醫保低水平、廣覆蓋條件下自費比例高，在被“高消費”時自然產生“經濟對立”，一旦治療效果不佳或出現醫療意外，一些患者“人財兩空”必然遷怒于醫生。現行醫療體制尚未建立行之有效的分級就診與轉診制度，三級醫院人滿為患，醫生超負荷工作，在很大程度上造成醫生無法有效地與患者進行交流互動。與之相反，基層衛生機構服務功能太弱，解決不了老百姓的醫療需求。

　　“國家在設備和用房上投入不少，但配送機制問題導致缺藥，缺人才的問題更沒有解決好。更關鍵的是，在運行機制上，基層醫療臨床服務功能被忽視和弱化了。”孫濤說。

　　構建和諧醫患關系，政府部門必須著力解決影響醫患關系的深層原因，組織動員社會各方面力量修復醫患關系。

　　孫濤建議從國家頂層設計著手，建立一整套統籌協調的醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、資金籌措、健康保險、醫保支付、社會救助、監督管理、法律法規及人才培養的綜合配套系統工程。他認為，這才是解決醫患矛盾的根本出路。如：切實從軟硬件上加強基層醫療，真正下功夫解決缺醫問題，實施分級醫療，建立基層首診和雙向轉診制度；深化公立醫院改革，加大補償，該由政府管的要管起來，該由市場運作的特需醫療放給市場，徹底改變公立醫院的趨利體制，醫生收入與經濟完全脫鉤，醫療指標與經濟利益完全脫鉤，加強行業監督自律，清除少數害群之馬，提升醫務人員形象，切實降低全民個人醫療支付比重，推行醫療意外保險制度等。同時，出臺和完善針對醫院暴力事件和醫患糾紛處置的法律或法規，對醫院暴力和傷醫事件“零容忍”，依法嚴懲傷醫行為者和兇手，研究和明確醫患糾紛與民事糾紛在處理上的法律關系，并有依法執行的保障措施。　

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