醫院搭臺、科室結對、專家下沉，周口構建醫聯體——家門口看上三甲醫院

　　8月23日，河南省周口市中心醫院專家團第三次到鹿邑縣人民醫院技術“下沉”，9位專家現場坐診。每周一至周五，都有兩輛義診中巴車出發，駛向最基層。

　　2017年4月以來，周口市中心醫院與當地12家縣級醫院建立起“醫聯體”，他們在手術、科研、醫療教學等工作的同時，派出專家團隊65次，出動各科專家426人次。開展門診坐診、教學查房、疑難病例會診、手術演示、影像判讀和多學科講座等多種形式的支援和幫扶工作，有力地推進著分級診療醫改的落實。

　　周口市中心醫院作為該市唯一的三甲綜合醫院，近年來不斷提升業務和能力，做強技術和實力。其中腦卒中、心胸痛、肺結節三項診治技術水平較高，打造出“區域性醫療中心”醫院。通過“醫院搭臺子、科室結對子、專家交朋友”、集中培訓、分散指導等多種方式，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。

　　由學科帶頭人分期分科集中培訓鄉村（社區）醫生，累計培訓42場，參加培訓人員22462人。作為規培基地和全科基地，累計培養規培醫生和全科醫生1523人。各學科帶頭人分別建立起醫療診治微信群323個，參與的鄉村醫生人數超過3萬人。醫院派出相關專家每月對社區醫生進行繼續教育，培養社區全科醫生，充實社區定點衛生室。專家通過加入社區中心簽約團隊，定期到社區坐診或查房；社區可隨時通過遠程會診中心系統，請中心醫院專家對疑難病例進行會診指導。

　　在不斷完善分級診療制度過程中，該醫院建立了社區衛生服務病理診斷、臨床檢驗、心電會診等區域診療中心，與基層醫療機構共享先進醫療設備及人力資源，實現“資源共享，結果互認，同質管理”的醫療聯合體。僅太昊路衛生服務中心及其所屬兩個社區衛生服務站，40所定點衛生室，就實現覆蓋居民3.5萬人。截至今年5月31日，該中心簽約65歲以上老人4983人；0—6歲兒童4026人……實現了全區域重點人群全覆蓋。

　　分級診療制度在周口市實施以來，中心醫院救治的患者構成也出現較大變化：一是收治疑難危重病人增加，其中重癥監護病人12791人次，同比增長18.3%；二是手術數量明顯增加，同比增長36%；三是二級醫院轉來危重病人1032例，同比增長29.6%。這些數字足以說明，通過技術和醫療資源下沉，常見病在縣級醫院完全能夠得到及時診治。同時，隨著基層醫務人員業務技術和服務能力的提高，實現了家庭醫生與患者零距離的互動，使患者都能在“家門口”享受到三甲醫院的優質醫療資源。“認真踐行分級診療制度是市級綜合性公立醫院彰顯公益性和社會擔當義不容辭的責任。”周口市中心醫院院長于彥章說。

　　《 人民日報 》（ 2018年08月28日 13 版）

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